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交通事故死をチャイルド・デス・レビュー（CDR）で検討する
https://news.yahoo.co.jp/byline/yamanakatatsuhiro/20210309-00226296/はじめに
チャイルド・デス・レビュー（Child Death Review：以下、CDRと略す）とは、日本語で表記すると「予防のための子どもの死亡検討制度」となる。予防が可能な子どもの死を減らすことを目的として、多職種の専門家が連携し、系統的に死因調査を実施して登録・検証し、効果的な予防策を講じて介入を行おうとする制度である。こう表記すれば、子どもたちの安全、健康のために当然設置されるべきシステムと思われるが、具体的に何をするのかよくわからない。欧米ではCDRが法制化されている国が多いが、わが国では、2020年4月からCDRの体制整備モデル事業が7府県で始まった。WHO（世界保健機関）は、「事故死の90－95％は予防可能である」と指摘しているが、事故にはいろいろな種類があり、具体的にどう取り組むのかよくわからない。そこで、CDRで予期せぬ事故によって起こった死を検討することについて考えてみたい。
CDRとは
人が死亡した場合、死亡した原因や機序が医学的に検討され、死亡診断書が作成される。事故死の場合には、医療機関から警察に報告することが義務付けられており、警察によって現場検証が行われる。これらは、死に関する事実を明らかにする作業で、「死因究明」と言われている。
死因究明の目的は、死因が不明であることによって生ずる社会不安を解消し、医学的には診断や治療法の改善が検討されて医学の発展に貢献し、また、死に関与した責任や程度を明らかにして社会正義を実現することである。個別のケースが死亡するまでの時間の「事実」のみが検討され、次に同じことが起こらないようにする「予防」は重視されない。 -
一方、CDRは、死因究明で明らかにされた事実をもとに、「このような対策、対応をしていれば、死ななかったのではないか」という仮説を立てて「予防可能性」を検討する作業である。多職種の人が、それぞれの立場から予防策を提示し、それを実現するための方法を検討して社会全体で共有し、さらに予防措置の有効性を検証することも、CDRには求められている。ヒューマンエラーを見つけるのではなく、システムエラーを見つけるための情報収集や検討がCDRなのである。時間軸としては未来に重点が置かれ、空間的には全国で予防を実現することが重視される。死因究明とＣＤＲをほぼ同じものと考えている人がいるが、CDRは詳細で正確な死因究明がなされた上での検討となる。このCDRの基本的な考え方をよく理解しておく必要がある。
最近起きた交通事故死のニュース
2021年2月21日午前4時50分ごろ、岐阜県大垣市の国道417号で、男女4人の乗った軽自動車が田んぼに転落、後部座席に乗っていた2人が頭や胸を強く打つなどし、搬送先の病院で死亡した。県警大垣署によると、亡くなったのはいずれも同県の高校生の少女（18）と、少年（17）。運転していたとび職の少年（18）と助手席の少女（17）もけがをしたが、意識はあるという。現場は右カーブで、車は沿道のガードパイプを突き破り、2メートル下の田んぼに転落。「夜景を見た帰りだった」と説明しているという。署が詳しい事故原因を調べている。
【参照】軽自動車が田んぼに転落、高校生2人死亡 岐阜の国道（2021年2月21日 朝日新聞デジタル）
事故死と具体的なCDR
上記のニュースを読んで、2年前に参加したシンポジウムのワークショップを思い出した。それを紹介したい。 -
期待していたのと違う！
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>>3
俺もだ。
岐阜県だったからな。
広島だったら広島カーブになるのにと思ったのにな。 -
銀色したレコードみたいなヤツだろ？
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2019年2月、東京都港区の東海大学高輪キャンパスで、厚生労働科学研究費助成「小児死亡事例に関する登録・検証システムの確立に向けた実現可能性の検証に関する研究」班の主催で、CDRに関する国際シンポジウムが開かれた。2日目のワークショップで、アメリカから来られたCovington氏が事例を提出された
事例：15歳の女児。車の後部座席に座っていて、その車は、お兄さんとその友人が運転していたのですが、日中なので、本来でしたら学校にいるべき時間でした。少し郊外の道を運転していて、カーブを高速で走っていたためにコントロールがきかなくなり、溝に落ちてしまいました。それによって、彼女はシートベルトをしていなかったので死亡してしまいました。2人の男児はシートベルトをしていたので助かりました。
このケースについて、グループで予防策を話し合った。
グループ員：「シートベルトさえしていれば助かったはず」、「後部座席でもシートベルトをする必要性を教える。法制化する必要がある」
Covington：「警察からの情報では、そのカーブで何度も事故が起きていて、死亡事故も起こっていたが、改善されることはなかった」
グループ員：「標識もないようなので設置する。そのカーブを舗装したり、直したらよいのではないか」
これで、予防のための検討は終わりになると思ったが、話は続いた。
Covington：「別の人が質問しました。なんで学校に行っている時間に、その場所にいたのでしょうね、と。学校代表の人もCDRの場にいて、この問題についてちょっと掘り下げて検討しました。すると、事故が起こった前日、その女児は性的暴行を受けたため、そのままでは恥ずかしくて学校に行けない。そこで、兄が彼女を連れていろいろなところを走り回っていたということがわかりました。スクールカウンセラーの話によると、高校にいる10代の子どもたちは、何か性的な暴行を受けたとしても、地元の病院に行くと警察や病院のスタッフにすごく嫌な扱いを受けるので、そういうところに行かない方がいいと考えていることがわかりました。検察は、10代の子どもたちがそういう態度を取っていることに非常に驚きました。その後、検討して委員会を設置しました。その委員会には、学生と病院と警察とメンタルヘルスの人たちが関わっていて、病院において、性的暴行を受けた人がどういったプロセスで治療を受けるのか、高校においては、そういったことが問題となったときに、どういう対応をしたらよいかという研修会を行いました。
最初はシンプルな10代のドライバーの事故として、シートベルトをしていれば防げるという問題であったものが、実際には10代のドライバーに対してシートベルトの教育をし、カーブの部分を直し、また性的暴行を受けた10代の人に対して新しいプロセスを生むという形になりました。CDRをしていなければ、こんな話にはならなかったと思います」
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DQNがくたばってメシウマ
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>>6
陰キャ引きこもりよりDQNの方が社会には貢献しているんだがな…KSも多いが同類同士でじゃれ合っていることの方が多いだろ -
クソみたいな人生だったな
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軽自動車ではなくスポーツカーなら助かってた
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たらればの研究とか、大学生になってやることなのか？
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>>9
キチゲェ乙
予防のための事例研究だと書いてんだろクソ文盲が -
>>12
ちゃんと学校に行こう、で終わるな -
>>32
女は車に乗るなで解決やろ -
3Pする予定だったんだろうな
俺も混ぜてほしいわ -
インド人を右に置いてないからだな。
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性的暴行受けたあげく
事故死とは -
どうせ死ぬならセックスせてくれやー
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よく読んだら4Pかよ！
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なんで俺じゃねえええんだよおおおおお
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>>17
どの役がやりたいんだよw -
>>18
ちょっとggっといで -
>>17
あいつ今は全て忘れてケロッとしてそう -
>>22
人間は失敗を忘れるから生きていける
そういう風にできてる -
>>24
忘れるどころか武勇伝にしているすらありそう w -
>>27
さすがに武勇伝は自爆に限るな -
>>27
あ、でも女に同情買うための暗い過去ネタにはしてるかも -
＞CDRをしていなければ、こんな話にはならなかったと思います」
自画自賛かよ
フィッシュボーン図程度のこともしてなさそうなんだがなんの解決になるんですか？ -
>>19
は？ -
田んぼもなかなかやるな
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若い頃同期が何人も自動車事故で死んだわ
車でかっ飛ばすのがカッコいいとと思われてた時代だからなぁ
事故って廃車にしたなんてのが武勇伝になってたし -
どっかの警察なら田んぼにダイブ、自殺だなで決着していただろう
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神奈川県警「これは事故を装った高度な自殺だな」
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15歳の女児。って違和感
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哺乳瓶持ってオムツ履いてるんだろ
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見栄っ張りは運転下手なうちは一人で乗った方がいいよ
人乗せると運転上手いアピールしたくてスピード出しがち
元スレ：https://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/news/1615245325
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